家庭个案探索：难以掌管情绪的小男孩（1）

家庭个案探索：

难以掌管情绪的男孩（1）

唐圆梦赵军燕

近期，我们在赵军燕和张丽存老师的指导下，学习了著名萨提亚模式治疗师简·麦克的家庭治疗录像。在前期访谈中，简·麦克介绍自己的咨询过程：

第一，专注呼吸，集中精神。联结身体，让自己感到放松，活在当下。

第二，与来访家庭建立联结。连接后，来访者才会有安全感，才会有良好的互动。

第三，锁定治疗目标：你希望达到怎样的效果？你希望看到什么发生？让来访者在安全的氛围中，愿意冒险，敞开自己的内心。

最后，确认来访者独特的回应是什么？用什么方法外化他们的内心？可以运用毛绒玩具、小物件等，帮助他们觉察和掌控自己。具体的过程介绍如下：

一、了解男孩的咨询目标

咨询师：你期待你身上会发生些什么事情呢？还有，你希望有什么事情能够发生在你妈妈身上呢？

男孩：希望自己不再满腔怒火，不再对别人不友善。

咨询师：你觉着它在身体的哪个地方？你在内心深处是怎么气恼的？

男孩：当我看见其他人的时候我想咬牙切齿地走到他们的面前，莫名其妙的想打他们。

咨询师：听起来像是生气了。你知道我是怎么表达生气的吗?（用红笔在关系图上画），我会说出我非常生气的感受，想要改变现状，这句话需要巨大的勇气，对吗？

男孩：是的。

咨询师：你有认识其他人也喜欢生气的吗？

男孩：我的哥哥。

……

咨询师采用鼓励的方式引导男孩说出自己的愿望以及想要改变的事情，了解男孩的需要。当男孩表达自己的怒火时，咨询师将愤怒和身体联结在一起，让咨询更具体验性。同时，咨询师通过积极建设的表达引导男孩，让他知道表达情绪是一件非常需要勇气的事情，鼓励男孩勇敢表达。并且咨询师也在探索男孩生气的原因，通过探索更多的人物关系获取信息，了解男孩在这些关系中受到的影响。

二、了解妈妈的咨询目标

咨询师：你知道自己为什么生气吗？

男孩：不知道。

咨询师--妈妈：你想要发生什么？

妈妈：我想知道男孩生气的原因是什么？我想知道在其中能发挥什么样的作用，怎么做才能成为一个更加成功的家长。

……

当咨询师问到男孩生气的原因，而男孩回答他不知道时，咨询师把问题转给了妈妈，非常巧妙的让妈妈参与咨询过程中，并且了解妈妈的咨询目标，把咨询过程逐步深入。

三、家庭关系探索

—父母离婚的影响

咨询师：你是怎么处理和对待你的情绪呢？你过去脾气也不好吗？

妈妈：是的，几年前的事情了。

咨询师：你会因为什么事情而生气？

妈妈：我是因为离婚、分居以及两者带来的后果而生气。

咨询师：好的，我们现在是在讨论男孩的父亲（询问男孩父亲的信息并在关系图谱上进行记录）

咨询师--男孩：你了解你的父亲吗？

男孩：不太清楚。

咨询师：你见过他吗？

男孩：没有见过他。

咨询师：你有他的照片吗？

男孩：没有。

咨询师：好的，所以你现在已经失去了两个重要的人了，你的哥哥没能和你住在一起，还有你父亲，这对你来说真是重大的损失。

通过了解妈妈生气的原因，知道了她与男孩的父亲是离婚状态的，对整个家庭的了解更加全面，也看到这件事对男孩的影响。通过父亲的话题再次把关注点转到了男孩身上，咨询师在这里对男孩形成了深刻的共情，关爱，在积极引导男孩勇敢表达自己的情绪。

四、外婆去世的影响

---关于丧失的议题

咨询师：你是怎么来处理你自己的愤怒情绪呢？

妈妈：随着时间的流失，我已经不那么愤怒了，放下就好了......

咨询师：你在经营感情的时候留下了伤疤？

妈妈：是的。

咨询师：是谁支持你的呢？

妈妈：我的母亲。

（询问妈妈的母亲的相关信息和资料，了解到外婆前不久去世了，并在关系图谱上进行记录）

咨询师--男孩：你和外婆关系非常亲吗？

男孩：是的。

咨询师--男孩：你在她的眼里非常重要。（用紫色线来代表男孩和外婆的关系，并在关系图谱上进行连线）

咨询师--妈妈：你失去了一个对你来说非常重要的人。她对你非常重要，对吗？你们之前在一起亲密的生活过吗？你去看过她吗？

妈妈：我们之前生活的地方非常近，每天都会有联系，也会在重要的节日一块吃饭。

咨询师：后来她怎么了呢？

妈妈：她得了癌症，在最后九个月里她和我们住在一起。

咨询师：你们在照顾她吗？

妈妈：是的，男孩做的非常好。

咨询师—男孩：所以你是一名年轻的医生了。

咨询师--妈妈：这对你们来说是一次沉重的心灵打击。在你艰难的时候，她在支持着你；在她病重时，你在榻前照顾着。（触发了妈妈的情绪，妈妈哭泣。）

咨询师—男孩：当你看到你妈妈哭泣的时候你什么感受？

男孩：这让我想流泪，但是，我必须忍住。

咨询师：我不理解你为什么要忍住……

男孩：我不能用一生的时间去想我的外婆还会回来。

咨询师：是的，你们的回忆可以在你心中留很久。失去她之后你的心灵就出现了一个很大的洞。你失去了外婆、哥哥、父亲，这对于一个小男孩来说真的太多了。

咨询师-妈妈：你想知道我看见你哭是什么感觉吗?流泪是人之常情，合乎情理。我很高兴你能哭出来，我也希望你自己不要太介意自己的眼泪。你要知道隐藏自己的愤怒有时会对自己造成伤害。就像你自己心里有一个洞一样，就好像是你内心有一个很小的小孩一样。

妈妈谈到了外婆的去世，唤起了男孩和妈妈的悲伤。咨询师通过这些人物关系，聚焦于小男孩的情绪，逐步探索妈妈的情绪对男孩的影响，以及男孩的支持系统，外婆和男孩爱的联结。我们也注意到在咨询的过程中，男孩一直在频频看妈妈的脸色。

当咨询师问男孩看到妈妈哭泣时的感受时，男孩说自己不能流泪，必须要忍住。或许，男孩心中有一个信念是“哭是没有用的，我要坚强”。当爸爸离开妈妈，当哥哥被送走劳教，当外婆去世后，一连串的丧失向男孩袭来，看着妈妈的眼泪，男孩承担了照顾家庭和妈妈的角色，不允许自己哭泣，也不允许自己表达脆弱和悲伤。但是内心压抑的情绪却时常要喷薄而出......咨询师在这个过程中给了母子很多理解、接纳和允许，鼓励他们把情绪表达出来。

五、与外公外婆的关系

咨询师-男孩：（拿出了一个毛绒玩具）我不确定他有多小，可能就这么小，就受到了伤害。一个受伤的小男孩一直活在你的内心深处。

咨询师-妈妈：就像你内心深处那个失去妈妈的小女孩一样，你内心深处生活着一个小女孩，这样说你能否接受呢？

妈妈：能，我能接受。

……

咨询师--妈妈：那你们互相分担悲伤。那你的父亲呢？

（男孩的妈妈诉说了自己的父亲对母亲不闻不问，把母亲推给自己的故事）

咨询师-男孩：那你了解你的外公吗？你感觉你和你外公之间可以用什么颜色来进行连接线呢？

男孩：绿色。（并且在关系图上用笔将自己和外公用虚线连接起来）

咨询师：你觉着你们什么时候会见面呢？

男孩：圣诞节吧

……

用毛绒玩具来比喻内心的小孩，用一种具体化的方式来外化男孩和妈妈的内心，触动他们隐藏的情绪。通过咨询问题的深入，三代关系的家谱图清晰地呈现在了白板上，能够清楚的看到各个人物关系，咨询师在咨询过程中一直穿针引线，不同的关系人物的切入，都会去询问小男孩的感受。通过咨询师的问话，我们看到了男孩的坚韧、努力、担当、懂事、主动求助、爱......感受到母子之间的支持以及每个人的力量和资源。